Negi genitale, calea infecției, Negi genitali (condiloame, veruci) – cauze, diagnostic, tratament | Ginecologie | Ghid de boli
Autentificare
Este o leziune tegumentară de etiologie virală virusul papilloma uman — HPV caracterizată prin apariția perianogenitală de excrescențe, uneori singulare sau în ciorchine, similare negilor 1. Până acum negi genitale fost descoperite aproape o sută de varietăți de HPV care infectează celulele pielii sau mucoasele organelor genitale; din acestea, circa 40 sunt transmisibile pe cale sexuală, însă doar câteva dau naștere unor mutații în celulele colului uterin, iar altele sunt direct responsabile de apariția cancerului cervical, în cazul în care este infectat colul uterin 1, 2.
Tipurile 6, 11 și 42 sunt asociate frecvent cu condiloame. Leziunile pot apărea atât pe piele, cât și pe mucoase.
Principala cale de transmitere a infecției cu HPV este contactul sexual neprotejat. Zonele afectate sunt zona pubiană, vulva, vaginul, penisul și zona anală.
Uneori, pot apărea leziuni și în zona orală. Infecția declanșată cuprinde întreaga regiune anogenitală 1. O formă rar întâlnită este condilomul gigant acuminat, o leziune exofită, circumferențială, cu o suprafață neregulată, numită tumoră Buschke-Löwenstein.
În literatura de specialitate sunt descrise cazuri negi genitale asemenea tumori care au decedat în urma unui șoc septic 2. Perioada de incubație a HPV este cuprinsă între două săptămâni și opt luni, în medie negi genitale de zece săptămâni. Multiplicarea virală și apariția condiloamelor începe, de obicei, după un interval de trei-șase luni de la infectare 1, 2.
Infecția cu HPV se manifestă prin apariția unor leziuni numite veruci sau condiloame în zonele genitale: vulvă, penis, perineu, anus. Culoarea leziunilor este gri, roz sau roșie și au consistență negi genitale. Veruca sau condilomul calea infecției o excrescență negi genitale piele, un neg.
Dacă degenerează, iau forma unor creste de cocoș. Uneori, leziunile sunt foarte mici, imposibil de văzut cu ochiul liber sau situate în zone inaccesibile vederii, persoana respectivă neștiind că este infectată 2. La femei, verucile pot apărea pe zona pubiană, labiile mari, labiile mici sau zona perianală, dar și în interiorul vaginului, pe colul uterin sau în uretră.
Care sunt efectele?
Manifestările, atunci când apar, sunt reprezentate negi genitale prurit, arsuri, scurgeri vaginale sau uretrale patologice. De asemenea, la femei, riscul infectării cu HPV este reprezentat de transformarea malignă a unora dintre leziunile aflate în zona colului uterin.
Detalii Negi genitali condiloame, veruci — cauze, diagnostic, tratament Negii genitali, condiloamele acuminate, vegetatiile sau verucile veneriene reprezinta o infectie cu transmitere sexuala cauzata de virusul papiloma uman HPV, human papilloma virus. Dezoltarea verucilor genitale este favorizată de viața sexuală dezordonată număr mare de parteneri sexualistările de imunodeficiență și sarcină.
De aceea, este importantă depistarea leziunilor înainte de a degenera. Atât la femei, cât și la bărbați, pot apărea semne ale infectării negi genitale zona anală sau în interiorul anusului, atât prin extinderea infecției reinfectarecât și prin contactele sexuale anale neprotejate. Infecția se poate transmite și prin simplul contact cu pielea din zona pubiană 1, 2. Calea infecției altă posibilitate de transmitere este cea verticală, de la mama infectată la făt.
S-au adus în discuție și alte modalități de transmitere în afara contactului sexual sau cel de la mamă la făt — accidental, prin instrumente chirurgicale nesterilizate sau prin contactul cu lenjeria infectată 2.
Negii genitali: de ce apar Èi cum se trateazÄ corect
Condilomatoza nu apare decât la o parte din cei infectați, dar, odată apărută, tendința este relativ rapidă de creștere tumorală, leziunile invadând canalul anal, vaginul, colul și perineul și putând căpăta dimensiuni apreciabile.
Diagnosticul se pune prin examen clinic. Există și cazuri în care este necesară confirmarea prin teste de laborator pentru a elimina alte aspecte patologice și pentru a diferenția tipurile de afecțiuni.
Acestea includ colposcopia la femeiuretroscopia la bărbați și biopsia. Testul Babeș-Papanicolaou este un test simplu, care negi genitale posibile modificări la nivelul colului uterin.
Condilomatoza evoluează cu suprainfectări, secreții fetide, obstrucții anogenitale, sângerări și comportă risc ridicat de transformare malignă cancer de col uterin, vagin și canal anal.
De aici rezultă obligativitatea tratamentului, după completarea investigațiilor, cu examinare anorectală, colposcopie și test Babeș-Papanicolaou.
Este recomandabil a se practica, înainte de tratament, o biopsie din leziunile verucoase și teste serologice pentru sifilis, având în vedere calea de transmitere comună și similaritatea leziunilor, în unele cazuri 2, 3.
Infectia cu HPV din perspectiva dermatologului
Singurul lucru ce poate fi făcut este să se acționeze asupra leziunilor, asupra condiloamelor, pentru distrugerea lor, prin aplicarea locală a unor substanțe, crioterapie distrugerea prin acțiunea friguluielectrocauterizare distrugerea prin căldurăfolosirea laserului.
În același timp, este necesară abținerea de la relații sexuale pe perioada pe care medicul o consideră ca fiind contagioasă. Negi genitale conduită preventivă cere ca ambii parteneri să fie examinați și tratați concomitent, evitându-se astfel reinfectarea, și să existe o permanentă și prelungită supraveghere medicală, evitându-se astfel recidivele 2, 3, negi genitale.
Bibliografie 1. Giant condyloma acuminatum of the anorectum: trends in epidemiology and management: report of a case and review of the literature.